Возрастные особенности нарушений структ.-функ. состояния костной ткани и пути их коррекции.#1

Тезисы доклада Возрастные особенности нарушений структурно-функционального состояния костной ткани у населения, проживающего в экологически неблагоприятных условиях (повышенное содержание фтора в воде) и пути их коррекции

соискателя ученой степени кандидата медицинских наук Вербы А.И. на Республиканской проблемной комиссии по утверждению темы кандидатской диссертации.

Соискатель: Верба А.И.
Научный руководитель: профессор Поворознюк В.В. Москва
Сроки исполнения: 01.08.2001 - 01.11.2003 гг.

     Тема кандидатской диссертации: Возрастные особенности нарушений структурно-функционального состояния костной ткани у населения, проживающего в экологически неблагоприятных условиях (повышенное содержание фтора в воде) и пути их коррекции

Актуальность проблемы.

Остеопороз - наиболее распространенное системное заболевание скелета. Оно характеризуется низкой костной массой и микроструктурными повреждениями костной ткани, которые приводят к повышению хрупкости кости и, соответственно, - увеличению риска переломов (Kanis J., 1994; Поворознюк В.В., 1998). В последние десятилетия проблема остеопороза приобрела особенное значение вследствие двух тесно связанных демографических процессов: резкого увеличения в популяции пожилых людей, в частности, количества женщин в постменопаузальном периоде жизни. Суммарный риск остеопоротических переломов в возрасте 50 лет составляет 39,7% для женщин и 13,1% для мужчин (L.J.Melton, 1995). При этом риск перелома бедра равен 17,5 и 6%, позвонков - 15,6 и 5,0%, дистального отдела предплечья - 16,0 и 2,5% соответственно.
     Эпидемиологические масштабные исследования, проводимые в развитых странах мира, выявили региональные, возрастные, этнические особенности достижения пика костной массы и дальнейшей ее потери, а также развития остеопороза (С.Cooper et al., 1991; S.A.Eamshaw, D.J.Hosking, 1997; H.Kroger et al., 1994; C.Ribot et al., 1992). В Украине проводились единичные исследования по изучению региональных особенностей структурно-функционального состояния костной ткани, возрастной структуре переломов и распространенности остеопороза (Поворознюк В.В., 1997-2001).

СОСТОЯНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ У ЖИТЕЛЕЙ ИЗМАИЛА ЗА ДАННЫМИ РЕНТГЕНОВСКОЙ АБСОРБЦИОМЕТРИИ

Всего обследовано 93 пациента в возрасте ^ 20 - 69 лет: 10 мужчин и 83 женпщны "

     Вместе с тем, по географическим условиям, уровню жизни, степени загрязнения окружающей среды наша страна имеет свои специфические особенности. Так, население Одесской области имеет наименьшую предполагаемую среднюю продолжительность жизни, населенные пункты с повышенным содержанием фтора в воде (Арциз, Татарбунары).
    До сих пор не изучены клинико-физиологические аспекты структурно-функционального состояния костной системы у людей разного возраста, факторы риска, обусловливающие потерю костной ткани, развитие остеопороза и его осложнений, не разработаны методы первичной и вторичной профилактики остеопороза и его осложнений у населения, проживающего в экологически неблагоприятных условиях (регионах с повышенным содержанием фтора в воде).
    Цель работы - усовершенствовать методы диагностики, профилактики и лечения остеопороза у людей различного возраста, проживающего в экологически неблагоприятных условиях (регионы с повышенным содержанием фтора в воде) на основании изучения структурно-функционального состояния костной системы.

     Задачи работы:

1. Изучить структурно-функциональное состояние костной ткани, особенности формирования пика костной массы, уровень физического развития у детей препубертатного и пубертатного возраста, проживающих в населенном пункте с повышенным содержанием фтора в воде (Арциз, Татарбунары) и в условно чистом регионе Одесской области (Вилково, Измаил).
2. Определить частоту переломов костей предплечья, бедра (на основании ретроспективного анализа) у населения, проживающего в населенном пункте с повышенным содержанием фтора в воде (Арциз, Татарбунары) и в условно чистом регионе Одесской области (Вилково, Измаил).
3. Изучить структурно-функциональное состояние костной ткани, распространенность остеопороза у населения, проживающего в экологически неблагоприятном и в условно чистом регионе Одесской области.
4. В условиях экспериментального моделирования системного остеопороза изучить влияние воды с повышенным содержанием фтора на структурно-функциональное состояние костной ткани в различные возрастные периоды, а также эффективность применения препаратов кальция III поколения (кальцемина) в качестве остеопротекторных средств.
5. Изучить роль фактического питания в развитии структурно-функциональных нарушений костной ткани у населения различного возраста, проживающего в регионах с повышенным содержанием фтора в воде.
6. Изучить возможности применения АРМ "Остеолог" в оценке структурно-функционального состояния костной ткани у населения, проживающего в экологически неблагоприятных условиях.
7. Предложить и апробировать комплексную систему профилактики структурно-функциональных нарушений костной ткани, остеопороза и его осложнений у населения, проживающего в населенном пункте с повышенным содержанием фтора в воде.

Объект исследования.

    800 детей пре- и пубертатного периода в возрасте 11-15 лет (в каждой возрастной группе по 40 детей - 20 мальчиков и 20 девочек), проживающих в различных регионах Одесской области (Арциз, Татарбунары, Вилково, Измаил - по 200 человек в каждом регионе).
480 пациентов в возрасте 40 - 69 лет (по 120 человек в каждом населенном пункте), разделенных на три возрастные подгруппы, по 120 человек в каждой (40 - 49 лет; 50 - 59 лет; 60 - 69 лет), с равным представительством мужчин и женщин.
    Критерием исключения будут заболевания эндокринной системы, внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, нервной системы, оказывающие влияние на метаболизм костной ткани.
    В условиях эксперимента (40 крыс различного возраста) предполагается изучить влияние воды с повышенным содержанием фтора, кальцемина на структурно-функциональное состояние костной ткани.
    При разработке системы профилактики структурно-функциональных нарушений костной ткани, остеопороза и его осложнений будут выделены пациенты следующих возрастных группах (11 лет; 14 лет и 40 - 49 лет; 50 - 59 лет; 60 - 69 лет - по 10 человек в каждой подгруппе), принимающие кальцемин в дозе 1 таблетка два раза в день, а также пациенты контрольной группы, не принимающие кальцемин, стандартизированные по возрасту, полу, уровню физического и полового развития.

 Методы исследования.

Общеклинические методы, ортопедическое обследование, анкетирование, антропометрические исследования (по методике Бунака в модификации В. П. Шапаренко).
    Оценка уровня физического и полового развития у детей и подростков. Изучение особенностей фактического питания. Рентгенографические методы, рентгеностеоденситометрия кисти. 

Изучение структурно-функционального состояния костной ткани:
ультразвуковая денситометрия с использованием аппарата "Achilles+", рентгеностеоденситометрия.

ДИНАМІКА БОЛЬОВОГО СИНДРОМУ ПІД ВПЛИВОМ КУРСОВОГО ЛІКУВАННЯ КАЛЬЦЕМІНОМ ПРОТЯГОМ 3 МІСЯЦІВ

 (Поворознюк В.В., Григорєва Н.В., Верба 0.1., 2001) 
ЗАГАЛЬНЕ ЧИСЛО ДЕСКРИПТОРІВ

ЗАГАЛЬНА СУМА РАНПВ

РІВЕНЬ ІНТЕНСИВНОСТІ БОЛЮ

     Изучение парциального биологического возраста костной системы,
уровня ее развития и постарения, на основании ранее предложенных методик (Поворознюк В.В., 1993, 1998 гг.)

Научная новизна исследования.

- впервые будут изучены возрастные особенности физического развития, формирования пика костной массы, структурно-функционального состояния костной ткани, частота остеопороза и его осложнений у населения, проживающего в регионе с повышенным содержанием фтора в воде;
- определена роль дисбаланса в фактическом питании в развитии структурно-функциональных изменений костной ткани у данного контингента;
- в эксперименте впервые будет изучена роль повышенного содержания фтора в воде на развитие структурно-функциональных нарушений костной ткани, а также остеопротекторные свойства препарата кальция третьего поколения (кальцемина);
- будет изучены возможности АРМ "Остеолог" в оценке структурно-функционального состояния костной ткани у населения, проживающего в экологически неблагоприятном регионе;
- будет предложена комплексная система профилактики структурно-функциональных нарушений костной ткани, остеопороза и его осложнений у населения, проживающего в населенном пункте с повышенным содержанием фтора в воде.

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии.
Пожалуйста авторизируйтесь или зарегистрируйтесь.

Комментарии

http://danubecare.odessa.ukrtel.net